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55歲李先生有B肝帶原，八年前罹患肝癌，接受射頻燒灼術和栓塞治療，近年體重飆升到97.9公斤，門診發現肝硬化，導致凝血功能異常和少量腹水，也出現糖尿病，高血脂症，醫師建議下，進行腹腔鏡袖狀胃切除術，術後一年，減掉30公斤，糖尿病與高血脂都緩解，食道靜脈曲張也消失，肝臟指數也正常，生活品質良好。(寇世菁報導)中國附醫國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示，肝硬化是指肝臟因為某種原因引起長期發炎壞死，導致肝纖維組織破壞，結節增生，使得肝臟變硬萎縮。原因很多，台灣最常見的就是慢性B型及C型肝炎，長期酗酒及肥胖引起的非酒精性脂肪肝病變等。依據衛福部死因統計，台灣每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。慢性肝病及肝硬化是全國主要死因的第9位，肝癌則是全國主要癌症死因的第2位。B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作，有15到20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染，至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化患者每年有3到5%會演變成肝癌。黃致錕指出， 肝硬化病患也可能發生胃食道靜脈瘤出血，脾臟腫大的血球缺乏症狀，這都會造成腸胃道出血現象而危及生命。因為肝臟是糖代謝的重要場所，慢性肝炎或肝硬化常會引起糖代謝異常，導致胰腺中胰島細胞功能失調，被稱之為肝源性糖尿病。醫師說，減重代謝手術對肥胖不只減重效果相當好，讓病患外形改變，連帶解決因肥胖引起的糖尿病，高血脂，高血壓三高等問題。對同時合併肝硬化甚至肝癌的病人，更讓患者改善疾病，生活品質更好。55歲李先生現身說法，有B肝帶原，八年前肝癌，接受射頻燒灼術和栓塞治療，但近年體重飆升到97.9公斤，門診發現肝硬化，凝血功能異常還有少量腹水，也有糖尿病，高血脂症，接受腹腔鏡袖狀胃切除術，術後一年，減掉30公斤，糖尿病與高血脂緩解，食道靜脈曲張也消失，肝臟指數也正常，找回健康生活。黃致錕透露，十五年來，超過5000例病人，合併有肝硬化的病人約佔1%左右，雖然凝血機能與肝儲備功能較差，但並非不能手術，提醒民眾，大家都知道肥胖與脂肪肝、糖尿病密不可分，但如果沒有積極控制，長期的脂肪肝可能導致肝硬化。而B型或Ｃ型肝炎引起的肝硬化也可能引發糖尿病，如果合併肥胖會更加重病情，所以，小心肝的同時也要注意體重和血糖的變化。